Complicación en recambio de prótesis tumoral no convencional / Complication in replacement of unconventional tumor prosthesis

Resumen: Las metástasis óseas de un cáncer primario de cualquier parte del cuerpo son la forma más común de tumor óseo maligno constituyendo aproximadamente 70% de ellos. Siendo el fémur proximal la localización extravertebral más común para su localización; 10% de los pacientes presentan alguna fractura patológica, lo que es una grave complicación. En la actualidad, los objetivos del tratamiento de una fractura patológica son: resección con márgenes oncológicos adecuados, que el paciente sobreviva la intervención quirúrgica, mantener la funcionalidad, que el implante colocado tenga un tiempo de vida más largo que el del paciente. El uso de prótesis de cadera no convencionales es una excelente opción de tratamiento cumpliendo los cuatro objetivos establecidos, por ello se presenta este caso en el que se realiza una hemiartroplastía de cadera derecha bipolar con una prótesis no convencional donde se cursa con una complicación y se realiza la cirugía de resolución.

Abstract: Bone metastases from a primary cancer of any part of the body are the most common form of malignant bone tumor constituting approximately 70% of them. The proximal femur being the most common extra-vertebral location for its location; 10% of patients have some pathological fracture, which is a serious complication. Currently the objectives of the treatment of a pathological fracture are: resection with adequate oncological margins, that the patient survives the surgical intervention, maintain the functionality, that the placed implant has a longer life time than the patient. The use of non-conventional hip prostheses is an excellent treatment option fulfilling the 4 established objectives, therefore this case is presented in which a right bipolar hip hemiarthroplasty is performed with a non-conventional prosthesis where it was treated with a described complication and the surgery of resolution.

Si Quiero Sanar, Debería Perdonar: Una Revisión Sobre el Perdón y la Salud / If I Want to Heal, I Should Forgive: A Review of Forgiveness and Health

Resumen La Organización Mundial de la Salud (OMS) entiende salud no solo como la ausencia de enfermedad, sino que también considera el bienestar personal. El perdón es un concepto relacionado con el bienestar y se conceptualiza generalmente como la reducción de los pensamientos, sentimientos y conductas negativas, así como el aumento de las positivas, en torno a la persona particular involucrada o a la situación de transgresión. A nivel biológico, se ha vinculado con marcadores de menor estrés fisiológico, con áreas cerebrales relacionadas con la teoría de la mente, la empatía, la regulación emocional, y con neurotransmisores como la oxitocina y monoaminas. Se asocia además a mejores resultados en salud mental y física, principalmente a nivel cardiovascular. Existen numerosas intervenciones en perdón que han mostrado efectividad, siendo los modelos teóricos con más evidencia el modelo de Enright y el modelo REACH. Dado los potenciales beneficios y escasos riesgos, el estudio y abordaje del perdón en la práctica clínica se convierte en una posibilidad que los clínicos deberían considerar para eventualmente disminuir el malestar y aumentar el bienestar de los pacientes.

The World Health Organization (WHO) understands health not only as the absence of disease, but also considers personal well-being. Forgiveness is a concept related to well-being and is generally conceptualized as the reduction of negative thoughts, feelings and behaviors, as well as the increase of positive ones, around the particular person involved or the situation of transgression. At the biological level, it has been linked to markers of lower physiological stress, with brain areas related to the theory of mind, empathy, emotional regulation, and neurotransmitters such as oxytocin and monoamines. It is also associated with better results in mental and physical health, mainly at the cardiovascular level. There are numerous interventions in forgiveness that have shown effectiveness, being the theoretical models with more evidence the Enright model and the REACH model. Given the potential benefits and few risks, the study and approach of forgiveness in clinical practice becomes a possibility that clinicians should consider to eventually reduce discomfort and increase the well-being of patients.

Dermatitis atópica del adulto: un desafío diagnóstico y terapéutico / Adult atopic dermatitis: a challenge diagnosis and therapy

Adult atopic dermatitis is a chronically recurring inflammatory dermatosis which presents in various forms. Some of these forms develop mostly in adults such as head and neck dermatitis and chronic hand eczema. Even though the diagnosis is clinical it frequently requires further investigations to exclude differential diagnosis. Once confirmed, it is crucial to classify its severity and exclude other comorbidities. Treatment includes general measures such as the use of emollients and soap substitutes which are applicable in all cases regardless of its severity. Other therapeutic options include topical corticosteroids, topical calcineurin inhibitors, phototherapy and immunosuppressants. Their use will depend on the degree of severity and specific characteristics of each individual. Newer biologics have proven to be a safe and effective alternative, and seem to be a promising option in cases of adult atopic dermatitis refractory to conventional treatments. (AU)

Perniosis idiopática: reporte de un caso y revisión de la literatura / Chilblains: report of a case and literature review

Pernio (chilblains) is an inflammatory condition classically characterized by localized erythema and swelling of acral sites upon exposure to cool and damp conditions. It is reported a case of a 59-year-old otherwise healthy woman with acute primary perniosis. She had a 3-day history of lesions on the toes brought on by cold, damp weather. On initial presentation, a biopsy sample was taken of a hallux lesion, and the patient was given a trial course of oral pentoxifylline, topical corticoid and nifedipine therapy. Follow-up at 2 weeks showed complete relief of symptoms and the biopsy results confirmed the diagnosis. Pentoxifylline therapy has been shown to be effective and should be considered the standard of care in the treatment of perniosis along with conservative environmental measures.The etiology and pathogenesis of perniosis are reviewed and discussed, as well as differential diagnoses and treatment options. (AU)

Análisis cuali-cuantitativo de menús infantiles ofrecidos en restoranes familiares y de comida rápida en Santiago de Chile / Qualitative-quantitative analysis of children's menus offered in family and fast food restaurants in Santiago, Chile

Childhood obesity in Chile is at its highest history level of food consumption away from home and it is becoming more frequent; in turn, infant food offer is being questioned in the world by its relationship to childhood obesity and its unhealthy characteristics. In this study 45 children's menus of family and fast food restaurants were evaluated, conducting a qualitative and quantitative analysis. The obtained results showed that most of the menus exceeded nutritional recommendations in fat and sodium, and 40% of them provided over 800 calories, considered half of energy recommendations for a child per day. In conclusion, the energy input supplied by the analyzed infant menus exceeds the requirements of children, there is no direct relationship between price and nutritional quality, and the children's menus have few healthy properties, 80% being classified as bad or very bad according to Chilean Dietary Guidelines 2013.

En Chile, la obesidad infantil está en su nivel más alto, el consumo de alimentos fuera del hogar es cada vez más frecuente, siendo la oferta alimentaria infantil cuestionada a nivel mundial por su relación con la obesidad infantil y por poseer características poco saludables. Se evaluaron 45 menús infantiles de restoranes familiares y de comida rápida realizando un análisis cualitativo-cuantitativo. Se observó que la mayoría de los menús estudiados exceden las recomendaciones de grasa y sodio (sobre 150% y 328%, respectivamente); y 40% de ellos superaban las 800 calorías, considerada la mitad de las recomendaciones de energía para un niño al día. Así, el aporte de energía entregado por los menús analizados superaba los requerimientos infantiles, no existiendo una relación directa entre el precio y calidad nutricional. Estos menús tienen pocas propiedades saludables, clasificándose 80% como malos o muy malos según las guías alimentarias para la población chilena publicadas por el MINSAL el año 2013.

Manifestaciones cutáneas en pacientes con Enfermedad de Parkinson en una población chilena / Cutaneous manifestations in patients with Parkinson's disease In a Chilean population

IINTRODUCCIÓN: Las alteraciones cutáneas asociadas a la Enfermedad de Parkinson (EP) constituyen un área poco estudiada. OBJETIVOS: Describir las alteraciones cutáneas de un grupo de pacientes con EP y su asociación a parámetros cutáneos funcionales (sebo y humedad). PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo prospectivo de pacientes con EP evaluados entre los meses de febrero y octubre del 2010. RESULTADOS: Se observó dermatitis seborreica (DS) en un 9,58 por ciento, no correlacionándose con seborrea (p=0,415), tiempo de evolución (p=0,338) ni severidad de la EP (p=0,787). Además, se observó un 6.84 por ciento de cáncer de piel no melanoma. La sebometría se asoció de forma inversa con la edad y mayores dosis de L-dopa. La higrometría no se asoció con tiempo de evolución, severidad de la EP ni fluctuaciones motoras. CONCLUSIONES: Los pacientes con EP evaluados tienen una mayor frecuencia de cáncer de piel no melanoma y DS, sin embargo, se necesitan más estudios para determinar su real asociación.

INTRODUCTION: Skin disorders associated with Parkinson’s disease (PD) are a poorly studied area. OBJECTIVES: To describe skin changes in a group of PD patients and its association with cutaneous functional parameters (sebum and humidity). PATIENTS AND METHODS: Descriptive prospective observational study of PD patients evaluated between February and October 2010. RESULTS: Seborrheic dermatitis (SD) was observed in 9.58 percent and not correlated with seborrhea (p = 0.415), duration (p = 0.338) and severity of PD (p = 0.787). In addition, a 6.84 percent of non-melanoma skin cancer was observed. Sebometry was inversely associated with age and higher doses of L-dopa. Humidity was not associated with time of evolution, severity of PD or motor fluctuations. CONCLUSIONS: The evaluated patients with PD have a higher frequency of non-melanoma skin cancer and SD. However, more studies are needed to establish their real association.

Melanoma Maligno acral en Chile: análisis clínico e histopatológicode 70 casos en la población consultante de hospitales públicos en Santiago, Chile / Acral malignant melanoma in Chile: clinical and histopathological analysis of 70 cases in Santiago, Chile

En este trabajo se analizan las características clínico patológicas del MM Acral en población consultante de hospitales públicos, en los períodos 1992-2001 y 2005-2009. La muestra contó con 70 casos, de los cuales 51.4 por ciento correspondió a sexo femenino, la edad promedio de la muestra fue 66,6 años. Casi la totalidad de los MM acrales fueron de planta de pies (97.1 por ciento). Los diagnósticos de derivación, fueron MM en el 78.6 por ciento, seguido por otros diagnósticos (17.1 por ciento). El tipo clínico más frecuente fue melanoma nodular (31.4 por ciento). El tipo histológico más frecuente fue el melanoma invasivo (62.9 por ciento). El índice de Breslow más frecuente fue > 1.7 mm en el 52.9 por ciento. Este estudio es uno de los primeros sobre MM acral en población chilena, con resultados similares a lo publicado en la literatura internacional, sin embargo, destaca una edad promedio de diagnóstico más tardía y un porcentaje no menor de derivación con otro diagnóstico.

In this study we analyze the clinical and histopathological profile of acral MM in the population attending at state hospitals, during the periods (1992-2001) and (2005-2009). We analyzed 70 cases of acral MM, 51.4 percent were females, with average age of 66.6 years old. The majority of acral MM were located in soles (97.1 percent). The main clinical diagnosis was malignant melanoma (78.6 percent); however, a 17.1 percent of acral MM showed a different clinical diagnosis. The main clinical type of MM was Nodular Melanoma (31.4 percent). The most frequent histopathological type was invasive melanoma (62.9 percent). The most frequent Breslow thickness was > 1.7 mm (52,9 percent). This study is one of the first analyses of acral MM in the Chilean population, with similar results to the observed in the international literature; however, our patients presented an older average age of diagnosis and showed an important percentage of clinical diagnosis different to Malignant Melanoma.

Relación entre psoriasis y salud sexual: estudio en población chilena / Association between psoriasis and sexual health in a group of Chilean patients

Marco teórico: la asociación entre psoriasis y daño orgánico y psicológico está ampliamente descrita. Existen pocos estudios que la relacionen con la salud sexual. Objetivo: Establecer la relación entre cambios en la severidad de la psoriasis y la salud sexual en un grupo de pacientes chilenos. Pacientes y métodos: 47 pacientes chilenos portadores de psoriasis vulgar. Se realizó una encuesta epidemiológica, PASI y una entrevista llamada CSFQ-14, que evalúa la respuesta sexual. A los 3 meses de tratamiento, fueron reevaluados. Resultados: El PASI promedio disminuyó al tercer mes (p < 0.01). En los promedios de CSFQ-14, no hubo variación del total de la muestra (p > 0.05), pero al comparar sexos, tanto en día 1 como en día 3 fueron mayores en hombres (p < 0.01). Conclusión: En un primer estudio en población chilena, no se encontró relación entre cambios en la psoriasis y la salud sexual.

Background: The association between psoriasis and organic and mental damage is widely described. Few studies link this condition to sexual health. Objective: To establish the relationship between changes in the severity of psoriasis and sexual health in a group of Chilean patients. Patients and Methods:47 Chilean patients, submitted to an epidemiological survey, PASI, and an interview called CSFQ-14, which evaluates sexual response. After 3 months of treatment, they were re-assessed. Results: A decrease in average PASI was found after 3 months(p < 0.01). There was no change in the average CSFQ-14 scores of the total sample in the third month (p > 0.05). However, when comparing between sexes, either on day 1 or month 3, CSFQ-14 scores were higher in men (p < 0.01). Conclusion: In a first study using Chilean population, no relationship was found between changes in psoriasis and sexual health.

Enfermedad renal poliquística autosómica recesiva: reporte de un caso / Autosomal recessive polycystic kidney disease: a case report

La enfermedad renal poliquística es una enfermedad genética que se caracteriza por dilataciones quísticas progresivas de los túbulos renales, presentándose de forma autosómica dominante o recesiva, con una incidencia de 1 en 1.000 y 1 en 20.000 nacidos vivos, respectivamente según series internacionales. La variedad autosómica recesiva puede ser letal en el período neonatal debido a insuficiencia respiratoria secundaria a hipoplasia pulmonar, y puede manifestarse durante la infancia con hipertensión arterial, talla baja y complicaciones secundarias a hipertensión portal. PRESENTACIÓN DEL CASO: paciente preescolar de 3 años 11 meses, con antecedente de restricción del crecimiento fetal y oligohidroamnios en período prenatal, presenta cuadro de decaimiento, palidez y dificultad alimentaria progresiva con vómitos posprandiales, destacando al examen físico un soplo cardíaco, hipertensión arterial, esplenomegalia, circulación colateral, además de talla baja. En exámenes destaca un hemograma con pancitopenia periférica, ecografía abdominal con hepatoesplenomegalia, hallazgos compatibles con enfermedad renal poliquística autosómica recesiva y fibrosis periportal, cintigrama renal con hipofunción renal bilateral, test de sangre oculta en deposiciones positivo, endoscopía digestiva alta convárices esofágicas pequeñas, radiografía de carpo con edad ósea retrasada y ecocardiografía con cardiomegalia. DISCUSIÓN: se requiere un alto índice de sospecha ante esta enfermedad poco frecuente, que cursa con hipertensión portal, siendo el recuento de plaquetas el mejor predictor de severidad. Dado que carece de tratamiento curativo y su historia natural es progresar haciala insuficiencia renal terminal, su tratamiento se enfoca en las complicaciones secundarias al daño hepático y renal...

Polycystic Kidney Disease is a genetic disorder characterized by progressive cystic dilations of the renal ducts, presenting as autosomal dominant or recessive forms with an incidence of 1 in 1.000 and 1 in 20.000 births, respectively, according to international series. The autosomal recessive variety can be lethal in the neonatal period due to respiratory failure secondary to pulmonary hypoplasia and can manifest during childhood with hypertension, short stature and complications of portal hypertension. CASE REPORT: 3 years and 11 months old preschoolar with antecedent of fetal growth restriction and oligohydramnios during prenatal period, and a historyof asthenia, pallor and progressive feeding difficulty with postprandial vomiting. Physical examination shows cardiac bruit, hypertension, splenomegaly, caput medusae and short stature. Laboratory tests with peripheral pancytopenia; abdominal ultrasonography showed hepatosplenomegaly, findings consistent with autosomal recessive polycystic kidney disease and periportalfibrosis; renal scintigraphy with bilateral kidney failure; a positive fecal occult blood test; an upper endoscopy that shows small esophageal varices; a hand radiography that shows bone age delayed and an echocardiography with cardiomegaly. DISCUSSION: This infrequent disease requires a high degree of suspicion by the clinician and presents with portal hypertension, with platelet count being the best predictor of severity. This condition has no cure and will progress to end-stage renal disease in any moment, so the aim is to minimize and treat renal and hepatic complications...

Manejo de Herida Quirúrgica en Infección del Territorio Maxilofacial / Management of Surgical Wound Infection of Maxillofacial Area

El manejo de infecciones maxilofaciales leves o graves tiene como objetivos generales la protección de la vía aérea, eliminación quirúrgica de la fuente de infección, drenajes quirúrgicos de la lesión, antibioterapia adecuada, control de evolución de la lesión y herida facial hasta la resolución completa del proceso infeccioso. El objetivo de este artículo es presentar un caso clínico de una infección del territorio maxilofacial, de difícil manejo local y su respuesta al tratamiento junto a la evolución y manejo de la herida facial resultante. Paciente sexo masculino de 48 años de edad, sin antecedentes mórbidos relevantes se presenta en el servicio de Urgencias del Hospital Base de Valdivia con el diagnóstico de flegmón facial izquierdo. Evoluciona con resistencia al tratamiento convencional y lenta cicatrización de herida quirúrgica posterior al vaciamiento del flegmón abscedado. Se utiliza un hidrogel como coadyudante a la terapia, resultando finalmente en la resolución del cuadro clínico. Se discute evolución del cuadro infeccioso junto a las diferentes terapias coadyuvantes para un proceso infeccioso severo.

The general objective in the management of mild or severe maxillofacial infections, is to protect the airway, realize surgical removal of the source of infection, surgical drainageof the lesion and adequate antibiotic therapy, control during onset of the lesion and facial injury until resolution the infectious process is complete. The aim of this paper is to present a case of an infection of maxillofacial area, difficult to manage locally and its response to treatment with development and management of theresulting facial wound. Patient is a 48 year-old male, without significant morbid history and is treated at the emergency department of the Base Hospital of Valdivia with a subsequent diagnosis of left facial phlegmon. During onset patient presented resistance to conventional treatment and wound healing was slow after emptying abscessed phlegmon. A hydrogel is used as an adjunct to therapy, leading finally to the resolution of clinical case. We discuss evolution of infectious event with various intervention therapies for severe infectious process.

Teratoma sacrococcígeo: reporte de un caso, desde el diagnóstico antenatal a la resección y reconstrucción primaria / Sacrococcygeal teratoma: case report, from prenatal diagnosis to resection and primary reconstruction

INTRODUCCIÓN: Los teratomas sacrococcígeos (TSC) constituyen una patología infrecuente en la edad pediátrica (1/27.000 recién nacidos vivos), aunque es la neoplasia más frecuente de diagnóstico fetal. La disponibilidad ecográfica ha permitido el diagnóstico antenatal de muchas de estas lesiones, lográndose planificación oportuna, estudio y tratamiento multidisciplinario de estos pacientes. PRESENTACIÓN DEL CASO: Al control ecográfico prenatal, el paciente presenta masa quística heterogénea en polo caudal, decidiéndose cesárea electiva al término por sospecha de TSC. Nace en buenas condiciones destacando masa sacrococcígea de 15 cm de diámetro. Las imágenes son compatibles con TSC Altman II. Luego de completado el estudio con marcadores tumorales, se opera al 9º día de vida extirpándose el tumor y cóccix en su totalidad, se reconstruye el piso pelviano y se logra cierre primario. El paciente evoluciona favorablemente sin complicaciones neurológicas ni digestivas. La histopatología informa teratoma maduro con áreas de neuroepitelio inmaduro, sin atipia celular. DISCUSIÓN: El diagnóstico obstétrico de TSC permite la consejería y derivación oportuna, la planificación quirúrgica, y selección de pacientes que podrían beneficiarse de interrupción precoz, considerando la mortalidad fetal que alcanza 16 por ciento. La clasificación preoperatoria tiene implicancias terapéuticas y pronósticas para estos pacientes. No existe hoy suficiente evidencia de que el tratamiento citotóxico aporte beneficios para teratomas benignos, maduros o inmaduros. En este caso, cabe al seguimiento alejado evaluar las consecuencias del tratamiento, en cuanto a recurrencia, incontinencia urinaria y fecal.

INTRODUCTION: Sacrococcygeal teratoma (SCT) is an uncommon pediatric condition (1 case per 27,000 live births), nevertheless, it is the most frequent neoplasia diagnosed at fetal age. Higher access to obstetric ultrasound allows prenatal diagnosis, appropriate planning, study and multidisciplinary treatment of these patients. CASE REPORT: In a routine obstetric evaluation, patient presented a heterogeneous, cystic mass in the sacrococcygeal region. A SCT was suspected, and an elective cesarean delivery was planned to term gestational age. The patient was delivered without complications, with a 15 cm sacrococcygeal mass. Imaging revealed an Altman II SCT, and serum tumor markers were measured. By the ninth day of life, surgery was performed with tumor and coccyx complete resection, pelvic floor reconstruction and primary closure. Postoperatively, the patient made a good recovery without digestive or neurological complications. The biopsy revealed a mature teratoma with minor immature neuroepithelial foci, without atypical cells. DISCUSSION: The prenatal diagnosis in SCT allows appropriate counseling of parents, derivation to specialized centers, and could identify high-risk patients for early interruption of gestation, taking into account a mortality rate as high as 16 percent. Preoperative classification is important for both treatment and prognosis. There is not enough evidence to recommend chemotherapy for the treatment of mature or immature benign teratomas. In this case, close long-term follow-up will be important to rule out recurrence, and urinary and fecal incontinence.

Sífilis en pacientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana en el Centro de Enfermedades de Transmisión Sexual del Servicio de Salud Metropolitano Sur de Santiago de Chile / Syphilis in patients with human immunodeficiency virus at the Center for Sexually Transmitted Diseases in Santiago Chile

INTRODUCCIÓN: La Sífilis y el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), comparten el mismo mecanismo de transmisión, con coinfección frecuente. En nuestro país son escasos los estudios sobre este tipo de pacientes. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas de quienes presentan ambas patologías. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron 116 fichas de pacientes infectados con VIH y Sífilis controlados en el Servicio de Dermatología y Venereología del Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) del Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) del Servicio de Salud Metropolitano Sur (SSMS). Se recopilaron antecedentes sociodemográficos, variables clínicas y de laboratorio. Se excluyeron fichas de pacientes fallecidos...

INTRODUCTION: Syphilis and Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection, share the same transmission mechanism, with frequent coinfection. In our country there are few reports on these patients. The aim of this study was to describe the clinical characteristics in patients who have both condition. MATERIALS AND METHODS: Retrospective descriptive study. We analyzed 116 clinical records of patients infected by HIV and Syphilis controlled in the Unit of Dermatology and Venereology Diagnostic and Treatment Centre (DTC) of Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) belonging to South Metropolitan Health Service (SSMS). We collected sociodemographic, clinical and laboratory variables. We excluded records of deceased patients…

Melanoma acral: a propósito de un caso / Acral melanoma: report of a case

Acral melanoma is an uncommon cutaneous malignant tumour, which may arise on the foot. A 73 years old female patient presented with an ulcerated lesion on the sole of the left foot for one year, associated to an older pigmented lesion. The biopsy of both lesions, showed “in situ cutaneous melanoma” in the pigmented lesion and “infiltrating cutaneous melanoma” in the ulcerated lesion. In this case report is discussed the epidemiology of acral melanoma around the world, showing the importance in early recognition and proper management...

Granuloma anular: perfil clínico en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Granuloma annulare: clinical profile in a sample of patients treated at the Clinical Hospital of the University of Chile

Introducción: El granuloma anular (GA) es una dermatosis crónica benigna. Se presenta mayormente en edades tempranas con predominio en mujeres. A la fecha, no hay estudios clínicos nacionales que caractericen a los pacientes con GA. El objetivo principal de este estudio es describir el perfil clínico del GA en una muestra de pacientes atendidos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH). Materiales y métodos: Estudio retrospectivo. Se analizaron un total de 74 fichas con diagnóstico de GA, atendidos entre enero de 1998 y noviembre de 2009. Se procedió a la recopilación de antecedentes clínicos y estudio de laboratorio complementario. Resultados: La muestra se conformó por 60 mujeres y 14 hombres. La edad promedio en ambos sexos fue 30,07 +/- 21,97 años. El tiempo de evolución del GA hasta la primera consulta tuvo un promedio de 14,1 +/-17.5 meses. La mayor frecuencia de afectados fue entre los 0 y 9 años. La comorbilidad más frecuente fue DM2. El tratamiento más frecuente fue el corticoidal tópico. A 22 pacientes no se les solicitaron exámenes complementarios. El registro de la evolución fue hecho parcialmente en la mayoría de los pacientes. Discusión: Nuestra casuística es acorde con lo descrito en la literatura en frecuencia por género, edad, ubicación. En DM2 no hubo mayor prevalencia que en la población general. Existe falta de sistematización del manejo y seguimiento, por lo que se requieren estudios prospectivos estandarizados, que aúnen criterios de clasificación clínica y manejo.

Introduction: Granuloma annulare (GA) is a benign chronic dermatoses. It occurs mostly at an early age with female preponderance. To date, there are no national clinical studies that characterize patients with GA. The main objective of this study is to describe the clinical profile of GA in a sample of patients treated at the Clinical Hospital of the University of Chile (HCUCH). Materials and methods: Retrospective study. We analyzed a total of 74 clinical records with diagnosis of GA, treated between January 1998 and November 2009. We proceeded to the collection of medical history and additional laboratory study. Results: The sample consisted of 60 women and 14 men. The average age in both sexes was 30.07 +/- 21.97 years. The time evolution of the GA to the first consultation took an average of 14.1 +/- 17.5 months. The highest frequency of affected was between 0 and 9 years old. The most frequent comorbidity was DM2. The most frequent treatment was topical corticosteroids. In 22 patients no additional tests were requested. The registration of evolution was made partially in most patients. Discussion: Our series is consistent with data described in the literature in frequency by gender, age, and location. DM2 was not at higher prevalence than in the general population. There is a lack of systematic management and monitoring. Prospective studies are required to standardize criteria combining clinical classification and management.

Luis Prunés Risetti: un gran maestro de la dermatología chilena: su biografía y archivo fotográfico / Luis Prunés Risetti: a great master of Chilean dermatology: his biography and photo archive

El doctor Luis Prunés fue uno de los grandes maestros de la dermatología chilena. Se formó como dermatólogo en el hospital Saint-Louis en París. En la década 1920 ingresó al Hospital San Luis de Santiago y en 1938 asumió como profesor titular de la cátedra “Clínica Universitaria de Piel y Sífilis” del Hospital San Vicente de Paul. En 1938 fue el primer presidente de la Sociedad Chilena de Dermato-sifilología. Fue un gran investigador de patologías cutáneas; estudió principalmente la lepra y las lesiones cutáneas asociadas a minerales. Es recordado por preconizar la importancia de la biopsia cutánea. Jubiló en 1954 dejándonos un importante legado dermatológico. El Dr. Prunés recopiló sus mejores casos en más de 20archivos fotográficos, los cuales se encuentran en la biblioteca del Departamento de Dermatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. El objetivo de este trabajo es presentar parte de su archivo fotográfico, mostrando imágenes impresionantes de tumores cutáneos y lesiones cutáneas inducidas por arsénico.

Dr. Luis Prunés is one of the masters of the Chilean dermatology. He was trained as dermatologist at the Saint-Louis hospital in Paris. Since 1920 he worked as dermatologist at the San Luis Hospital in Santiago and in 1938 he took over as Professor and Chairman of the “University Clinic of Skin and Syphilis” at San Vicente de Paul Hospital. In 1938, he was the first president of the Chilean Society of Dermatology. He studied leprosy and skin lesions associated with minerals. He is also remembered for advocating the importance of skin biopsy. He retired in 1954, leaving an important legacy. Dr. Prunés compiled his best clinical cases in more than 20 photographic archives, which are located at the Library of the Dermatology Department in the University of Chile Clinical Hospital. The purpose of this paper is to present part of his photographic archive, showing stunning images of large cutaneous tumors and arsenic-induced skin lesions.

Carcinoma basocelular de la cara y cuero cabelludo: análisis de la localización, género y tipo histológico en población consultante de hospitales públicos en Región Metropolitana, Chile / Anatomical location of facial and scalp basal cell carcinoma

Introducción: El carcinoma basocelular (CBC) corresponde a la neoplasia maligna más común en la población humana. Sus tasas de incidencia están aumentando en todo el mundo. Objetivo: El propósito de esta investigación fue analizar la localización anatómica del CBC facial y cuero cabelludo, por sexo y agresividad histológica. Metodología: Se analizaron 1732 casos de CBC (958 mujeres, 774 hombres), provenientes de 4 hospitales públicos de Santiago, Chile, durante los años 2005-2009. Las localizaciones analizadas fueron: cuero cabelludo, la frente, los párpados, la zona del ojo, las orejas, la mejilla izquierda, mejilla derecha, región medio facial y el mentón. Los subtipos histológicos Micronodular, Morfeiforme y Metatípico fueron clasificados como histológicamente agresivos, mientras que los tipos histológicos Sólido, Queratótico, Quístico, Adenoideo y Superficial se clasificaron como histológicamente no agresivos. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de Chi cuadrado. Resultados: Se observó una mayor frecuencia de CBC en la región medio facial (42,8 por ciento) seguida de la frente (11,3 por ciento), el párpado (10 por ciento), las orejas (7,5 por ciento), el cuero cabelludo (4,21 por ciento) y el mentón (1,85 por ciento). Discusión: Estos resultados están de acuerdo en su gran mayoría con los obtenidos en publicaciones internacionales. La distribución del CBC en cara está relacionada directamente con el grado de exposición a la radiación ultravioleta de cada sitio anatómico. En cuanto al género, la frecuencia de CBC fue mayor en mujeres que en hombres en todos los lugares anatómicos en el rostro. En el cuero cabelludo, los hombres mostraron una mayor proporción de CBC. En cuanto a la agresividad de los tumores, no hubo diferencias significativas en los lugares observados. Además, los histológicamente no agresivos fueron mayores en frecuencia en todas las localizaciones dentro de la cabeza...

Introduction: Basal cell carcinoma (BCC) of the skin is now the most common malignancy in the human population. Its incidence rates are increasing worldwide. Objective: The purpose of this research was to analyze the anatomical location of facial and scalp BCC, per gender and histological aggressiveness. Methodology: A total of 1732 (958 females, 774 males), BCC from 4 state hospitals from Santiago, Chile (2005-2009) was studied. The analyzed subsides were: scalp, forehead, eyelid, eye zone, ears, left cheek, right cheek, middle face and chin. Micronodular, Morpheiform and Metatipical histological subtypes were classified as aggressive and Superficial, Keratotic, Adenoid, Nodular were classified as non-aggressive histological subtypes. The statistical analysis was performed by the Chi square test. Results: We observed a highest frequency of BCC in middle face (42.8 percent) followed by forehead (11.3 percent), eyelid (10 percent), ears (7.5 percent), scalp (4.21 percent) and chin (1.85 percent). Discussion: These results are mainly in agreement with those obtained in other populations reported in the international literature; the BCC distribution in the head is related to ultraviolet radiation exposure of each anatomical site. Regarding the gender, the frequency of BCC was higher in females than in males in all anatomical locations within the face. In the scalp, males showed a higher proportion of BCC. Regarding the aggressitivity of the tumours, no differences within the locations were observed. Also, non-aggressive histological tumors were higher in frequency in all locations within the head. This investigation helps to identify the possible risk zones of BCC within the face and scalp in the Chilean population.